معرفی بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده
لزوم داشتن بیمه درمان تکمیلی
لزوم داشتن بیمه درمان در قالب بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده از آنجایی اهمیت پیدا می کند که تامین هزینه های درمانی و توجه به حفظ سلامتی به یک دغدغه تبدیل می شود، از این سو شاهد گسترش فعالیت مراکز درمانی در عرصه های گوناگون، همچنین متخصصان حوزه درمان و سلامت می باشیم. از آنجاییکه بیمه گر های پایه مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی، بیمه سلامت و بیمه نیرو های مسلح در بسیاری از مراکز پوشش کامل نداشته و فقط بخشی از هزینه های درمانی را تامین می کنند٬ لذا خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا بیمه تکمیلی خانواده تنها گزینه مناسب برای جبران هزینه های درمانی می باشد.
پوشش های بیمه تکمیلی انفرادی و خانواده
عنوان پوشش های بیمه تکمیلی انفرادی | بیمه تکمیلی خانواده
جبران هزینه های بیمارستانی : بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود
اعمال جراحی مهم : جراحی مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (به استثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، پیوند کبد، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان.
پاراکلینیکی 1 : جبران هزینه های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، انواع اندوسکوپی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری
پاراکلینیکی 2 : جبران هزینه های مربوط به تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار عصب، نوارمغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب،آنژیوگرافی چشم
خدمات آزمایشگاهی: شامل آزمایش های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوارقلب و فیزیوتراپی
دندان پزشکی: براساس تعرفه مصوب وزرات بهداشت
ویزیت دارو: بر اساس تعرفه مصوب وزارت بهداشت
رفع عیوب انکســاری دو چشم
زایمان : اعم از طبیعی و سزارین
پوشش هزینه های درمان نازایی و ناباروری
اعمال مجاز سرپایی : شکسته بندی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی
سمعک
هزینه آمبولانس شهری و بین شهری
مهمترین مزیت بیمه سامان
بیمه سامان در ارایه خدمات بیمه تکمیلی، امکان تهیه این بیمه نامه بصورت بیمه تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی خانواده است، بطوریکه هر شخص می تواند حتی به تنهایی بیمه تکمیلی انفرادی را تهیه نماید و اگر شخصی تمایل به خرید بیمه تکمیلی برای خود و افراد تحت تکفل خود داشته باشد می تواند بیمه تکمیلی خانواده را انتخاب کند.
| تعهدات | طرح اقتصادی | طرح منتخب | طرح ویژه | طرح جامع | طرح ممتاز |
|---|---|---|---|---|---|
| بیمارستانی | 3.000.000 | 5.000.000 | 8.000.000 | 15.000.000 | 37.500.000 |
| اعمال جراحی مهم با احتساب بند 1 | 6.000.000 | 10.000.000 | 16.000.000 | 30.000.000 | 75.000.000 |
| پاراکلینیکی گروه اول | 300.000 | 10.000.000 | 800.000 | 1.500.000 | 2.000.000 |
| پاراکلینیکی گروه دوم | 150.000 | 250.000 | 400.000 | 750.000 | 1.000.000 |
| جراحی مجاز سرپایی | 150.000 | 250.000 | 500.000 | 1.000.000 | 2.000.000 |
| خدمات آزمایشگاهی | 100.000 | 200.000 | 500.000 | 750.000 | 1.000.000 |
| دندانپزشکی | 100.000 | 200.000 | 500.000 | 1.000.000 | 1.000.000 |
| ویزیت دارو | 100.000 | 200.000 | 500.000 | 800.000 | 1.000.000 |
| زایمان | 1.500.000 | 2.000.000 | 3.000.000 | 5.000.000 | 5.000.000 |
| جبران هزینه‌های‌آمبولانس شهری و بین شهری | 200.000 | 300.000 | 400.000 | 500.000 | 500.000 |
